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一、输液产品(摘自网上)

1. 输液的定义

  静脉输液简称输液,是供静脉滴注用的大体积(除另有规定外,一般不小于100ml)注射液。通常包装在玻璃输液瓶或塑料输液瓶(袋)中,不含抑菌剂。使用时通过输液器调整滴速,持续而稳定地进入静脉,以补充体液、电解质或提供营养物质等。

2. 输液原理

  静脉输液是利用液体静压的物理原理,将液体输入体内。当输液器与输液瓶(袋)连通时,瓶(袋)内液体受大气压力的作用,液体流入橡胶管形成水柱,当水柱压力大于静脉压时,瓶(袋)内的液体即顺畅地流入静脉。

3. 输液起源

  17世纪,Willium Harvey发现了血液循环。接着,英国的Sir Christopher Wren尝试用猪的膀胱及鹅的羽管往血管里输入溶液,由此,输液疗法产生了。1831年英国的Thomas Latta使用0.5%的盐水及0.2%的碳酸钠混合液治疗霍乱患者,电解质输液开始。后来,儿科医生Marriott用此来治疗小儿腹泻,由此死亡率由90%下降到10%。因此,输液疗法给世人留下了深刻的印象。

 4. 输液的目的

①补充血容量,改善微循环,维持血压,常用于治疗烧伤、出血、休克等。

②补充水和电解质,以调节或维持酸碱平衡,常用于各种原因的脱水、禁食、大手术后。  

③输入药物,达至解毒、控制感染、利尿和治疗疾病的目的。常用于中毒、各种感染等。

④补充营养,维持热量,促进组织修复,获得正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、禁食等。

⑤输入脱水剂,提高血液渗透压,以达到预防或减轻脑水肿,降低颅内压,改善中枢神经系统功能的目的。同时借高渗作用,回收组织水分进入血管内通过肾脏排出,达到利尿消肿的作用。

5. 常用输液产品

①供给水分和热量,用5-10%葡萄糖注射液。

②供给水分和电解质,用0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注射液等。

③调节酸碱平衡,用5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠等。

④增加血液渗透压,增加循环血量,有各种右旋糖酐注射液、706代血浆等。

⑤利尿脱水:甘露醇、山梨醇、50%葡萄糖注射液等。

⑥其它:用于特定治疗目的,如浓缩白蛋白注射液,可维持胶体渗透压,减轻组织水肿;水解蛋白注射液,用以补充蛋白质。

6. 输液产品的分类

①按作用分类:

补充水分、电解质,如氯化钠注射液。

补充能量及营养,如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳注射液等。

作为药物溶解剂使用——加药溶解

治疗型输液,如抗生素输液。

②按容器分类:

玻璃输液瓶

特点:易碎、易脱落异物、密封性差;输液时为开放体系。

塑料输液瓶

特点:抗摔、无脱落、无溶出、密封性好,输液时为开放体系。

塑料输液袋(单袋、多袋)

特点:抗摔、无脱落、无溶出、密封性好、输液完全,输液时为密闭体系、多袋无菌混合使用更安全。

二、营养输液产品(摘自网上)

  营养输液的主要用途是通过静脉途径为不能正常进食或超高代谢的患者提供人体必需的碳水化合物(糖)、脂肪、氨基酸、维生素以及微量元素等营养素。

  营养输液主要有葡萄糖输液(注射液)、脂肪乳注射液、氨基酸注射液、维生素和微量元素输液四大类型。


组合盖的特点


                        ——摘自原开栓说明书(见扫描件)

一、开封方便

组合盖设计为拉环状,故拔取、开封方便,并且开启时间也将大为缩短。

二、充分保证药品质量

由于组合盖在产品灭菌前就已密封在瓶口上,随着产品高温灭菌,可保证盖内橡胶塞周围处于无菌状态,使用时更加安全可靠。

三、易穿刺

组合盖中的橡胶塞较薄,因此输液器针头穿刺时将更轻松、容易。

四、橡胶塞自密性更佳

因组合盖中的橡胶塞成份、形状与其它胶塞不同,因此,我们的组合盖将使橡胶塞自密性更佳。


针刺注意事项


                  ——摘自原针刺说明书(见扫描件)

1. 要在橡胶塞上指示的穿刺部位进行穿刺。

在穿刺部位以外插针时,由于厚度较厚,会使掉屑数量增多,而在穿刺部位插针,则厚度较薄,可大大较少碎屑发生率。

2. 橡胶塞上的“IN”为加药时进针部位;“OUT”为输液时进针部位。

3. 穿刺方法要得当,应使针头垂直刺入橡胶塞的“IN”或“OUT”处。

4. 使用侧开口树脂针,可避免在穿刺时发生掉屑,效果好。
 


软袋的使用方法

 
复方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ)


     ——摘自产品说明书

【药品名称】
 通用名称:复方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ)
 英文名称:Compound Amino Acid Injection(18AA-Ⅱ)
 汉语拼音:Fufang Anjisuan Zhusheye(18AA-Ⅱ)
 
【性状】本品为无色或微黄色的澄明液体。
 
【适应症】
对于不能口服或经肠道补给营养,以及营养不能满足需要的患者,可静脉输注本品以满足机体合成蛋白质的需要。
 
【规格】 8.5%:(1)250ml:21.25g(总氨基酸)    (2)500ml:42.5g(总氨基酸)
11.4%:(1)250ml:28.5g(总氨基酸)     (2)500ml:57g(总氨基酸)
 
【注意事项】
1.肝肾功能不全者慎用。
2.用前必须详细检查药液,如发现包装有破损、漏气、药液变色、发霉、沉淀、变质等异常现象时不能使用。
3.开封后一次未使用完的药液应丢弃,不得再次使用。
4.本产品还应注意以下几点:
   1)外袋在使用前不得随意开封,开封后应尽快使用本品(即开即用)。
   2)外袋开封前请确认袋内氧气指示剂的颜色,当指示剂呈现紫色至蓝色时,表示本品可能已被氧化,故请勿使用。
   3)如果发现外包装袋内有水滴、药液异常,均不得使用。
 
【药理毒理】
本品可提供完全、平衡的18种必需和非必需氨基酸,包括酪氨酸和胱氨酸,用以满足机体合成蛋白质的需要,改善氮平蘅。
 
【贮藏】遮光,密闭保存(置5~25℃)。
 
【包装】五层共挤膜输液用袋包装(材质:聚乙烯)。250ml/袋,500ml/袋。
 
【批准文号】8.5%:(1)250ml:21.25g(总氨基酸): 国药准字H20065016
                 2)500ml:42.5g(总氨基酸): 国药准字H20065017
11.4%:(1)250ml:28.5g(总氨基酸): 国药准字H20064900
                 2)500ml:57g(总氨基酸): 国药准字H20064901

脂肪乳注射液(C14~24
 
——摘自产品说明书
【药品名称】
通用名称:脂肪乳注射液(C14~24
英文名称:Fat Emulsion Injection
汉语拼音:Zhifangru Zhusheye
 
【性状】
本品为白色乳状液体。
 
【适应症】
能量补充药。本品为需要进行胃肠外营养的患者提供能量及必需脂肪酸,也为经口服途径不能维持和恢复正常必需脂肪酸水平的病人提供必需脂肪酸。
 
【规格】(1)500ml:50g(大豆油):6g(卵磷脂)
2)250ml:50g(大豆油):3g(卵磷脂)
 
【注意事项】
1.本品慎用于脂肪代谢功能减退的患者,如肝、肾功能不全,糖尿病酮中毒、胰腺炎、甲状腺机能低下(伴有高脂血症)以及败血症患者慎用。这些患者输注本品时,应密切观察血清甘油三酯浓度,连续使用一周以上的患者,应检查患者的
脂肪廓清能力。
2.对大豆蛋白过敏者慎用本品,使用前必须做过敏试验。
3.新生儿和未成熟儿伴有高胆红素血症或可疑肺动脉高压者应谨慎使用本品。
4.新生儿,特别是未成熟儿,长期使用本品必须监测血小板数目、肝功能试验和血清甘油三酯浓度。
5.采血时,如本品还没有从血流中完全清除,则将干扰其它实验室检测项目(如胆红素、乳酸脱氢酶、氧饱和度、血红蛋白等)。绝大多数病人在本品输注后5~6小时,即可被完全清除。
6.使用本品一周以上必须做脂肪廓清试验。具体操作如下:输注前采血样,离心,如果血浆呈乳状,则原定的输注计划应延期实施(此法不适用于高脂血症的患者);当发现病人脂肪廓清能力降低时,最好再查血清甘油三酯。对于婴儿和
儿童,监测脂肪廓清能力的最可靠的办法是定期测定血清甘油三酯水平。
7.用前必须详细检查药液,如发现包装有破损、漏气、药液变色、发霉、沉淀、变质等异常现象时不能使用。
8.本品开封后一次未使用完的药液应予丢弃,不得再次使用。
9. 本产品还应注意以下几点:
1)外袋在使用前不得随意开封,开封后应尽快使用本品(即开即用)。
2)外袋开封前请确认袋内氧气指示剂的颜色,当指示剂呈现紫色至蓝色时,表示本品可能已被氧化,故请勿使用。
3)如果发现外包装袋内有水滴、药液异常,均不得使用。
 
【药理毒理】
脂肪酸是人体的主要能源物质,脂肪酸氧化是体内能量的重要来源。在氧供给充足的情况下,脂肪酸可在体内分解成CO2及H2O并释出大量能量,以ATP形式供机体利用。除脑组织外,大多数组织均能氧化脂肪酸,尤以肝及肌肉最活跃。某些不饱和脂肪酸,机体自身不能合成,需从植物油摄取,是机体不可缺少的营养素,故称必需脂肪酸,又是前列腺素、血栓烷及白三烯等生理活性物质的前体。
    磷脂是构成细胞生物膜(细胞膜、核膜、线粒体膜)脂双层的基本骨架,还是构成各种脂蛋白的主要组成成分,参与脂肪和胆固醇的运输。血浆中磷脂过低,则胆固醇/卵磷脂比值增大,易出现胆固醇沉积而引起动脉粥样硬化,故磷脂有
抗高胆固醇血症的作用。此外,在胆汁中磷脂与胆盐、胆固醇一起形成胶粒,利于胆固醇的溶解和排泄。磷脂在自然界中广泛分布,植物中以大豆等种子中含量较为丰富,动物中神经组织含量最高。
    本品是供静脉输注用的灭菌的脂肪乳剂,含有注射用大豆油和注射用卵磷脂,其中约60%的脂肪酸是必需脂肪酸。本品粒径大小和生物特性与天然乳糜微粒相似。
    本品是静脉营养的组成部分之一,为机体提供能量和必需脂肪酸,预防和治疗人体必需脂肪酸缺乏症。
 
【贮藏】25℃以下,不得冰冻。
 
【包装】五层共挤膜输液用袋包装(材质:聚乙烯)
(1)10%:500ml/袋     (2)20%:250ml/袋
 
【批准文号】(1)500ml:50g(大豆油):6g(卵磷脂)国药准字H20054368
2)250ml:50g(大豆油):3g(卵磷脂)国药准字H20054369

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